La prothèse totale de hanche (PTH) est une intervention chirurgicale indiquée en cas de douleurs chroniques invalidantes de la hanche, lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus. Elle permet de soulager la douleur, restaurer la mobilité et améliorer significativement la qualité de vie.
Pourquoi opérer la hanche ?
La PTH est envisagée chez les patients souffrant d’arthrose sévère, de fractures ou d’affections dégénératives de la hanche. Elle est recommandée lorsque les douleurs deviennent ingérables et que la mobilité est réduite.
Indications pour une prothèse totale de hanche
- ✅ Douleurs chroniques à la hanche ne répondant plus aux traitements
- ✅ Difficulté à marcher ou à réaliser les gestes du quotidien
- ✅ Déformation ou raideur articulaire
- ✅ Perte de fonction avec incapacité à bouger la hanche
Prothèse totale de hanche gauche posée par voie antérieure mini invasive
Déroulement de l’intervention
La chirurgie dure en moyenne 1 heure, sous anesthésie générale ou rachianesthésie. L’hospitalisation post-opératoire varie entre 2 à 4 jours.
Reprise de la marche et récupération
- Appui immédiat : Le patient peut marcher dès le lendemain avec un kinésithérapeute
- Rééducation progressive pour renforcer les muscles et restaurer la mobilité
- Durée de vie de la prothèse : entre 15 et 20 ans en moyenne
Les voies d’abord en chirurgie de la hanche
1. Voie postérieure (dorsale)
- Incision à l’arrière de la hanche
- Excellent accès mais récupération plus longue
- Risque de lésions musculaires (petit fessier)
2. Voie antérieure (antéro-latérale)
- Incision à l’avant de la hanche
- Moins invasive, meilleure préservation musculaire
- Exposition chirurgicale parfois plus limitée
3. Voie de Hueter mini-invasive
Technique récente permettant une incision réduite et récupération accélérée.
- Indiquée chez les patients jeunes ou actifs
- Incision 6 à 8 cm, respect des structures musculaires
- Moins de douleurs, cicatrice esthétique, hospitalisation courte
- Technique demandant une expertise chirurgicale spécifique
Suivi post-opératoire et surveillance
- 📅 1 mois : Contrôle clinique et radiologique
- 📅 3 mois : Évaluation fonctionnelle
- 📅 6 mois : Bilan complet avec imagerie
Des radiographies de suivi sont réalisées pour s’assurer de la bonne intégration de la prothèse.
Conclusion
La prothèse totale de hanche est une solution efficace pour les patients souffrant de douleurs articulaires sévères. Elle permet une restauration complète de la mobilité et une amélioration notable de la qualité de vie.
La voie de Hueter mini-invasive est particulièrement intéressante pour une récupération rapide et un traumatisme réduit.
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Si vous souffrez de douleurs à la hanche et que les traitements classiques ne sont plus efficaces, consultez un spécialiste pour évaluer les options chirurgicales adaptées à votre cas.
