La prothèse totale de genou (PTG) est une solution chirurgicale destinée aux patients souffrant de gonarthrose avancée, d’arthrite sévère ou d’une destruction articulaire importante du genou. Cette intervention est envisagée lorsque les douleurs deviennent invalidantes et que les traitements médicaux (antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations, rééducation) ne permettent plus d’améliorer la qualité de vie.
Indications pour une prothèse totale de genou
Une PTG peut être recommandée dans les cas suivants :
- ✅ Douleurs chroniques au genou, même au repos.
- ✅ Difficulté à marcher, monter ou descendre les escaliers.
- ✅ Déformation du genou (valgus ou varus).
- ✅ Perte de mobilité (raideur) malgré un traitement médical (infiltrations intra-articulaires, semelles orthopédiques…) et la rééducation.
Déroulement de l’intervention
La chirurgie de la prothèse totale de genou dure en moyenne 1 heure et est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie. L’hospitalisation est généralement de quelques jours, le temps de s’assurer de la bonne récupération post-opératoire.
Reprise de la marche et récupération
Appui immédiat : Le patient peut poser le pied au sol dès le lendemain de l’opération avec l’aide d’un kinésithérapeute.
Rééducation progressive : La kinésithérapie est essentielle pour retrouver la mobilité et la force musculaire.
Durée de vie de la prothèse : Une PTG a une longévité moyenne de 20 à 25 ans, voire plus avec les nouvelles générations de prothèses.
Les technologies de pointe : navigation et robotique
L’utilisation de la chirurgie assistée par ordinateur et de la robotique permet une précision optimale lors de la pose de la prothèse. Ces techniques, disponibles dans certains centres spécialisés, offrent plusieurs avantages :
- 🦾 Alignement millimétré de la prothèse pour un contrôle de l’équilibrage ligamentaire optimal.
- 🎯 Réduction des douleurs post-opératoires grâce à un positionnement plus précis.
- ⏳ Meilleure longévité de la prothèse en limitant l’usure prématurée.
Suivi post-opératoire et surveillance
Après l’intervention, un suivi médical rigoureux est mis en place pour contrôler la récupération et la bonne intégration de la prothèse :
- 📅 Consultations de suivi :
- ✅ À 1 mois : Contrôle clinique et radiographique.
- ✅ À 3 mois : Évaluation de la mobilité et de la stabilité du genou.
- ✅ À 6 mois : Bilan final avec imagerie pour s’assurer du bon positionnement de la prothèse.
Le résultat définitif de la prothèse totale du genou est généralement acquis au 1 an post-opératoire. Pendant toute cette durée, une amélioration clinique peut être obtenue.
🔍 Suivi radiographique : À chaque étape, des radiographies sont réalisées afin de garantir le bon positionnement et la durabilité de la prothèse.
Conclusion
La prothèse totale de genou est une solution efficace pour retrouver une bonne mobilité et une qualité de vie satisfaisante. Grâce aux avancées technologiques comme la chirurgie assistée par ordinateur et la robotique, la précision de l’implantation est améliorée, réduisant ainsi les douleurs post-opératoires et augmentant la longévité de la prothèse.
