Le ligament croisé postérieur (LCP) est l’un des principaux ligaments du genou, jouant un rôle clé dans la stabilité du genou en limitant le déplacement vers l’arrière du tibia par rapport au fémur. Sa rupture est moins fréquente que celle du LCA, mais elle peut survenir lors de traumatismes violents, comme un accident de voiture ou des blessures sportives. Elle entraîne une instabilité et des douleurs, affectant les activités quotidiennes et sportives.
Quand faut-il opérer une rupture du LCP ?
- Instabilité persistante du genou, notamment lors de la marche en pente ou d’activités sportives spécifiques.
- Volonté de reprendre une activité physique intense.
- Présence de lésions associées comme des atteintes méniscales ou cartilagineuses.
Technique de reconstruction du LCP
La reconstruction du LCP se fait généralement à partir du tendon des ischio-jambiers (souvent le demi-tendineux). Elle est réalisée sous arthroscopie, permettant une approche mini-invasive.
- Restitution de la stabilité : Restaure une biomécanique normale et évite les lésions secondaires.
- Amélioration fonctionnelle : Permet un retour aux activités avec moins de douleur et plus de mobilité.
- Approche mini-invasive : Réduction des douleurs post-opératoires et meilleure récupération.
Cas particuliers chez l’enfant et l’adolescent
Chez les jeunes patients, la prise en charge tient compte de la croissance osseuse en préservant les cartilages de conjugaison. Des techniques spécifiques sont utilisées pour respecter cette anatomie fragile.
Déroulement de l’intervention
- Préparation du greffon (souvent tendon ischio-jambier).
- Forage des tunnels tibial et fémoral pour positionnement anatomique.
- Fixation du greffon avec des dispositifs résorbables ou métalliques.
- Contrôle de la tension pour assurer stabilité et fonctionnalité.
Suivi post-opératoire et rééducation
- Machine d’isocinétisme : Évalue la force musculaire et permet d’ajuster la rééducation.
- Mesure de la laxité : Suivi objectif de la stabilité du genou après chirurgie.
La rééducation commence rapidement : mobilité, renforcement musculaire, et reprise progressive des activités. Le retour au sport est possible entre 4 et 6 mois pour les sports sans pivot, et entre 9 et 12 mois pour les sports avec pivot/contact.
Résultats attendus
Grâce aux techniques modernes, les patients retrouvent généralement une stabilité satisfaisante, une bonne mobilité et une reprise des activités. Le suivi régulier permet d’ajuster les soins pour optimiser les résultats.
Vous souffrez d’une rupture du LCP ?
Une consultation avec un chirurgien orthopédiste permettra de déterminer la meilleure stratégie pour retrouver un genou stable et fonctionnel.
