Une prothèse d’épaule est un implant médical qui remplace tout ou partie de l’articulation lorsque celle-ci est trop endommagée. Elle permet de soulager la douleur et de restaurer la mobilité. L’intervention est envisagée lorsque l’épaule ne peut plus être réparée par d’autres traitements.
Les principales indications
- Arthrose sévère
- Fracture complexe de la tête de l’humérus
- Rupture irréparable de la coiffe des rotateurs avec perte de mobilité
- Nécrose de la tête humérale
Quels sont les types de prothèses d’épaule ?
Le type de prothèse est choisi en fonction de l’état de l’articulation et des tendons :
1. Prothèse anatomique
- Remplace les surfaces articulaires (tête humérale et glène)
- Nécessite des tendons en bon état
2. Prothèse inversée
- Indiquée en cas de coiffe des rotateurs abîmée
- Inverse la structure : boule sur l’omoplate, cavité sur l’humérus
- Permet le mouvement grâce au muscle deltoïde
3. Hémi-prothèse
- Remplace uniquement la tête de l’humérus
- Utilisée chez les patients jeunes ou en cas de fracture spécifique
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale avec 2 à 5 jours d’hospitalisation. Le bras est ensuite immobilisé dans une attelle rotation neutre pour 4 à 6 semaines. La kinésithérapie débute rapidement pour récupérer mobilité et force.
Quels sont les bénéfices ?
- Diminution significative de la douleur
- Amélioration de la mobilité
- Récupération fonctionnelle pour les gestes du quotidien
Pourquoi poser une prothèse d’épaule en cas de fracture ?
Une prothèse est indiquée lorsque :
- La fracture est trop déplacée ou en plusieurs fragments
- L’os est trop fragile (ostéoporose sévère)
La prothèse inversée est la plus fréquemment utilisée, notamment chez les personnes âgées.
