L’articulation de l’épaule est constituée de la tête de l’humérus et de la glène de l’omoplate. Le cartilage qui recouvre ces surfaces permet un mouvement fluide et sans douleur. L’arthrose de l’épaule, ou omarthrose, est une affection dégénérative qui se caractérise par une usure progressive du cartilage de l’articulation de l’épaule provoquant un frottement direct entre les os.
Quels sont les symptômes ?
Les principaux symptômes de l’arthrose de l’épaule sont :
- Douleur progressive, initialement à l’effort puis présente au repos et la nuit.
- Raideur articulaire, rendant les mouvements plus difficiles.
- Craquements ou grincements lors des mouvements.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?
L’arthrose de l’épaule peut être due à plusieurs facteurs :
- Vieillissement naturel et usure progressive de l’articulation.
- Traumatismes répétés (fractures, luxations, blessures sportives).
- Infections
- Maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.
- Facteurs génétiques, certaines personnes étant plus prédisposées.
Comment diagnostiquer l’arthrose de l’épaule ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique et des examens d’imagerie :
- Une radiographie permet d’évaluer l’usure du cartilage et la présence d’ostéophytes (excroissances osseuses).
- Une IRM ou un scanner peuvent être réalisés pour analyser plus précisément l’état de l’articulation, des muscles et de leurs tendons.
Quels sont les traitements possibles ?
Le traitement dépend de la sévérité des symptômes et vise à soulager la douleur et améliorer la mobilité.
Traitement conservateur (sans chirurgie)
- Médicaments antidouleur et anti-inflammatoires.
- Physiothérapie et exercices de rééducation pour préserver la mobilité et renforcer les muscles.
- Infiltrations de corticoïdes pour soulager temporairement la douleur.
- Utilisation de chaleur ou de glace pour diminuer l’inconfort.
Traitement chirurgical (en cas d’échec du traitement conservateur)
- Prothèse d’épaule anatomique : si les tendons de la coiffe des rotateurs sont de bonne qualité.
- Prothèse totale d’épaule inversée : en cas d’atteinte des tendons de la coiffe des rotateurs.
Immobilisation et Rééducation
Après la chirurgie, l’épaule est immobilisée dans une attelle rotation neutre entre 4 et 6 semaines. La rééducation est essentielle pour retrouver la souplesse et la force de l’épaule.
